Akillestendinopati 

Vad är akillestendinopati?

Tillståndet uppstår när hälsenan överbelastas och utvecklar små skador som leder till förtjockning och smärta. Det handlar inte om en klassisk inflammation, utan snarare om en långsam nedbrytning i senans struktur.

Två typer förekommer:

• Midsubstansiell tendinopati – mitt i senan, ovanför hälfästet.

• Insertsionsrelaterad tendinopati – vid senans infästning i hälbenet.

​

Orsaker till besvären

Akillestendinopati orsakas ofta av att belastningen ökar snabbare än senan hinner anpassa sig. Det kan röra sig om en plötslig stegring i träningsintensitet, nya eller slitna skor med sämre stötdämpning, eller brist på återhämtning. Även stel vadmuskulatur och begränsad rörlighet i fotleden kan bidra. Vissa personer har dessutom en medfödd benägenhet för senskador.

​

Vanliga symtom på hälseneinflammation

• Smärta i hälsenan – ofta brännande eller molande

• Stelhet på morgonen som lättar under dagen

• Ömhet vid tryck eller belastning

• Förtjockad sena eller små knutor

• Minskad kraft i vaden

​

Obehandlad skada kan i värsta fall leda till att senan går av (akillesseneruptur).

​

Så ställs diagnosen med ultraljud

För en säker diagnos kombineras klinisk undersökning med bilddiagnostik. Ultraljud är en effektiv och skonsam metod som ger detaljerad information om senans struktur, inklusive förtjockning, mikrorupturer och eventuella förändringar i vävnadens kvalitet. Undersökningen är helt fri från strålning och gör det möjligt att bedöma senan även i rörelse, vilket är en fördel jämfört med exempelvis röntgen.

​

Behandling av akillestendinopati

Behandlingen bygger på att stimulera kroppens egen läkningsprocess, ofta med hjälp av individuellt anpassad träning. Excentriska tåhävningar, där senan belastas under förlängning, är den metod som visat bäst resultat i studier. Vid långvariga eller svårbehandlade fall kan stötvågsbehandling eller PRP-injektioner vara aktuella. Däremot bör kortisoninjektioner undvikas, eftersom de kan försvaga senan ytterligare.

Kortison bör undvikas – det ökar risken för bristning.

​

Prognos och förebyggande råd

De flesta blir återställda med rätt behandling, men läkning tar ofta flera månader. För att minska risken för återfall:

• Stegra träning långsamt

• Använd väldämpade skor

• Stretcha och värm upp före aktivitet

• Vila vid tidiga symtom

​

Misstänker du hälseneinflammation? Boka ultraljud idag

Har du ont i hälsenan eller stelhet som inte försvinner? Sök hjälp i tid.

Ultraljudscentrum i Stockholm erbjuder snabb och noggrann bedömning av akillestendinopati. Med avancerad ultraljudsteknik och samarbete med fysioterapeuter och idrottsläkare får du en individanpassad behandlingsplan – utan krav på remiss.