Frozen shoulder
(Adhesiv kapsulit, frusen skuldra)
Symtom
Frozen shoulder är en diagnos som innebär en progressiv inflammatorisk process i axelledens ledkapsel vilket resulterar i smärta och tilltagande stelhet. Det finns idag stor okunskap kring diagnosen vilket oftast både försenar diagnosen och leder till försenad eller utebliven behandling.
​
Orsaken är fortfarande inte helt känd men diagnosen delas in i en sekundär- respektive primär frozen shoulder. Primär(även kallad "idiopatisk") frozen shoulder debuterar smygande utan någon känd orsak. Sekundär frozen shoulder uppstår som en konsekvens av ett annat besvär i axeln såsom slemsäcksinflammation, kalkutfällning, trauma och/eller immobilisering.
Besväret debuterar vanligen runt 50-årsåldern, drabbar främst icke-dominant arm, har en ökad förekomst bland patienter med sköldkörteldysfunktion, diabetes samt hjärt- & kärlsjukdom. Kvinnor tycks drabbas i större utsträckning än män.
I det initiala skedet, innan en uttalad stelhet, är det vanligt att besväret missbedöms som exempelvis "impingement" eller "rotatorkuffsyndrom". De kliniska tester som används är ospecifika och svårbedömda.
​
Med hjälp av ultraljuddiagnostik går det att både se de strukturella förändringarna förknippat med frozen shoulder samt att utesluta annan besvärsorsak.
Behandling
Besväret har en spontanregess på ca 1-3 år.
Behandlingen kan variera beroende på i vilket skede diagnosen upptäcks.
Kortisoninjektion kan i många fall både minska smärta och stelhet samt korta ned sjukdomstiden.
Rehabiliterande träning är stor vikt för att hålla i gång muskulaturen och minska långtidseffekterna.