DeQuervains
Radiell handledstenosynovit
Symtom
De huvudsakliga symtomen på De Quervains tenosynovit inkluderar:
-
Smärta och ömhet vid tumbasen och på tumsidan av handleden
-
Svullnad nära tumbasen
-
Svårighet att röra tummen och handleden, särskilt vid grepp eller nypning av föremål
-
En känsla av "fastnad" eller "ryckig" rörelse när tummen rör sig
Smärtan kan utvecklas gradvis eller komma plötsligt. Den förvärras ofta vid hand- och tumrörelser.
​
Eftersom besväret kan orsakas av olika strukturer men ändå ge liknande symtom, är ofta ultraljud avgörande för att kunna ge en effektiv och pricksäker behandling.
Orsak
Den exakta orsaken är inte alltid känd, men De Quervains tenosynovit är ofta förknippad med:
-
Upprepade hand- eller handledsrörelser
-
Graviditet och omvårdnad av små barn
-
Inflammatoriska ledsjukdomar
-
Direkt skada på handleden eller senorna
Det är vanligare hos kvinnor och personer mellan 30-50 år.
Behandling
Behandlingen syftar till att minska smärta och inflammation samtidigt som tummens och handledens funktion bevaras. Alternativen inkluderar:
​
Konservativa behandlingar:
-
Vila och undvikande av aktiviteter som orsakar smärta
-
Användning av en skena eller stöd för att immobilisera tummen och handleden
-
Intag av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
-
Utförande av försiktiga stretch- och stärkande övningar
-
Fysioterapi eller arbetsterapi
Medicinska behandlingar:
-
Kortisoninjektioner i senskidan för att minska inflammation.
-
Stötvågsbehandling
-
PRP/ACP (plasma)
Kirurgisk behandling:
Om symtomen kvarstår efter 6-12 veckor av konservativ behandling kan kirurgi rekommenderas för att frigöra det trånga senfacket. De flesta människor förbättras med konservativ behandling inom 4-6 veckor. Med rätt vård återfår de flesta full användning av sin hand och handled.